◆10/4 市民フォーラム まさかのフロリデーション宣伝

　１０月４日（日）、吉川市中央公民館 ホールにて、市民フォーラム「乳幼児のむし歯予防―フッ化物の安全性と有効性―」が開催されました。吉川松伏医師会・吉川歯科医師会・松伏歯科医師会の主催で、吉川市・吉川市教育委員会が共催しました。

鶴本　明久 氏（鶴見大学歯学部教授）が進行役で、２名の講師(瀧口　俊一 氏、安藤　雄一 氏）が講演を行いました。
２つの講演は、ともにフロリデーション推進を強く押し出した内容でした。

講演後、会場の市民お二人から、フロリデーション反対の立場の質問と意見が出されました。
吉川松伏歯科医師会会長の終わりのあいさつは、「吉川でフロリデーションを進めていきましょう」という驚きの内容でした。

 講演会の資料から要約して報告します。

〇演題「子どもからお年寄りまでみんなでできるむし歯予防―フッ化物を用いた公衆衛生―」

　講師　瀧口　俊一 氏（宮崎県延岡兼高千穂保健所長）
・なぜフッ化物でむし歯予防？
　１９０１年イタリアナポリ市周辺地域で歯の異常（いわゆる斑状歯）が報告される。
　斑状歯がある地域を含め、むし歯が少ない地域があることが経験的に知られていた。
・ディーンの研究（ディーンのグラフ）　
　飲料水中の最適なフッ化物の濃度は１ppmである。“最適な濃度”とは歯のフッ素症の発現を受　　容できる最低限度に抑え、かつ最大のう触減少が可能な濃度を意味したものである。　
・ブラッシングによるむし歯予防には限界がある。
・WHO（世界保健機構）、FDI（国際歯科連盟）が奨めるむし歯予防法の順位
　１　水道水フッ素濃度調節法（水道水フロリデーション）
　２　学校・幼稚園でのフッ化物洗口・フッ化物塗布などの局所応用
・フッ化物洗口はむし歯を半分以下に減らす
・フッ化物応用（フロリデーション）の特徴
　○公共政策として実施 　　○高い費用対効果　　○公平性　等
・フッ化物応用（フロリデーション）の意義
　フッ化物応用（フロリデーション）の導入は、市町村議会の民主的な手続きによって決定され公共　の福祉（すべての市民に平等に与えられる市民権）に適合しており、個人の都合や好みによる私権とは異なる。
・私たちの責務
　貧困対策はさまざま考えられるが、その一つとして、フッ化物洗口やフロリデーションはある。
　行政と地域住民の理解、歯科医師会等専門団体の協力があれば、むし歯を予防することができる。

〇演題「むし歯予防に用いるフッ化物の安全性・有効性の科学的評価」

　　講師　安藤　雄一 氏（国立保健科学医療院統括研究官）
・「う触のない社会」の実現に向けた、う触予防法の第一は、フッ化物利用　
・フッ化物応用法の種類
　　全身応用　　○水道水フッ化物濃度調整法　　○フッ化物添加食塩　他
　　局所応用　　○フッ化物配合歯磨剤 　　○フッ化物洗口
・水道水フロリデーション（水道水フッ化物濃度調整法）
　　う触予防を目的とし、飲料水中に天然に存在するフッ化物の適正量を模倣して、人工的にその　　濃度レベルまでフッ化物を調整する方法
・世界における水道水フロリデーション普及状況
　　世界の約４億人が飲用　他
・日本における水道水フッ化物添加（フロリデーション）の実施例
　　○京都市（山科）　１９５２～１９６５年　　○沖縄本島（返還前）１９５７～１９７２
　　○三重県朝日町　１９６７～１９７２年
　　１９７２年以降、２８年間、日本ではフロリデーションの実例がない
・フッ化物歯面塗布の効果的な方法
　　○１歳前後から受ける　　○年２回以上４歳まで継続
・フッ化物配合歯磨剤の効果的な使い方
　　歯磨き剤を付ける量　　１グラム以上つける（歯ブラシのヘッドの３分の２以上）　
・フッ化物洗口：集団応用のメリット
　　１継続性が高い
　　２歯科保健教育の題材となりうる
・　フッ化物利用の安全性～基本的な考え方～
　○フッ化物は自然環境物質である。
　○フッ化物は人の健康に有益な物質である。
　○フッ化物利用の危険性は解明されている。
　○長期間、多地域での応用による実績がある。
 ・物質の量と効果の関係
　安全な化学物質は存在しない。ただ、安全な使用方法が存在するのみである。（Timbrell 1989)
・フッ化物応用による毒性として実証されているもの
　　慢性　○歯のフッ素症（斑状歯）　　○骨フッ素症（骨硬化症）
　　急性　○急性中毒
・ディーンの研究（ディーンのグラフ）　
　飲料水中の最適なフッ化物の濃度は１ppmである。“最適な濃度”とは歯のフッ素症の発現を受　　容できる最低限度に抑え、かつ最大のう触減少が可能な濃度を意味したものである。　
・歯のフッ素症（斑状歯）の原因
　　○子どもの成長期において歯冠を形成する時期に 　○過度のフッ素を　　○長期継続して摂取
　　この３条件がそろうこと
・絶対安全なものは存在するか
・フッ化物の安全性を十分に理解してもらうには？説明方法は？
　１未知性対策
　２ベネフィット（利益）認知対策
　３恐ろしさ対策
　　有効性のデータは「地元」が効果的　　
　　情報提供サイト　ｅ‐ヘルスネット「歯と口の健康」
　　「くまモン」関連動画の紹介　　


※参考　講師の瀧口俊一氏は、「NPO法人ウォーターフロリデーションファンド」のホームページ　の「必要性」のページで次の提言を行っています。

　　[フロリデーション実現のための提言　瀧口俊一]　

　　1) 強力な政治活動：水道法条例改正や政策実現に向け、政治活動を強力に推進する。

　　2) 連帯：専門家組織、職能団体、非政府組織、民間組織等が幅広く連携・連帯する。

　　3) 持続的な唱導：健康社会の実現に向け、フロリデーションを唱導し続ける。